РАБОЧАЯ КНИГАПервая национальная консультацияРазработка и реализация национального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам 7–9 февраля 2018 г. Premier Hotel Rus, Киев, Украина | ||||
---|---|---|---|---|
ПРОГРАММА | ||||
Дата и время |
Мероприятие |
Тема |
Докладчик/Координатор | |
ПЕРВЫЙ ДЕНЬ: 7 февраля 2018 г. |
||||
9:00 -10:30 |
Сессия 1. Введение |
Приветствие участников |
Председатель/докладчик |
|
Послание от министра здравоохранения и министерства сельского хозяйства |
||||
Трехстороннее сотрудничество в соответствии с концепцией "Единое здравоохранение", замечания ВОЗ, ФАО, МЭБ |
||||
10:30 – 11:00 |
ПЕРЕРЫВ НА КОФЕ |
|||
11:00 – 12:30 |
Сессия 2. Бремя УПП |
Обзор бремени УПП для здоровья человека и животных (на глобальном и региональном уровне) – глобальный план действий по борьбе с УПП |
Д-р Saskia Nahrgang |
|
Ситуация с УПП в Украине (в сфере охраны здоровья человека и животных) |
||||
Государственная стратегия по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам в Украине |
||||
Рабочие группы и сессии: введение |
Разработка плана действий: основные компоненты, принципы и инструменты |
Д-р Marita van de Laar |
||
12:30 - 13:30 |
ОБЕД |
|||
13:30 – 14:30 |
Сессия 3. Ситуационный анализ |
Рамочная основа и инструменты проведения ситуационного анализа в стране: введение |
||
Обсуждение профиля устойчивости к противомикробным препаратам в стране для разработки плана действий и ответа на вызовы |
Рабочие группы |
|||
14:30 – 15:00 |
ПЕРЕРЫВ НА КОФЕ |
|||
15:00 – 16:30 |
Сессия 4. Управление |
Управление и руководство: введение |
||
Управление и много секторальная координация |
Рабочие группы |
|||
16:30 – 17:15 |
Сессия 5. Стратегическое планирование |
Стратегическое планирование: введение |
Рабочие группы |
|
17:15- 17:30 |
Закрытие первого дня |
|||
18:00 |
Ужин |
ВТОРОЙ ДЕНЬ: 8 февраля |
|||
09:00 - 09:15 |
Обзор первого дня |
||
09:15 – 11:00 |
Сессия 6. Разработка национального плана действий (НПД) |
Введение |
|
От стратегического планирования к оперативному |
Рабочие группы |
||
11:00 – 11:15 |
ПЕРЕРЫВ НА КОФЕ |
||
11:15 – 12:30 |
От стратегического планирования к оперативному |
Рабочие группы |
|
12:30 – 13:30 |
ОБЕД |
||
13:30 – 15:00 |
Сессия 7. Разработка НПД |
Компоненты оперативного планирования и управленческие ресурсы |
Рабочие группы |
15:00 – 15:30 |
ПЕРЕРЫВ НА КОФЕ |
||
15:30 - 17:00 |
Сессия 8. Разработка НПД |
Завершение работы в группах и подготовка презентаций |
Рабочие группы |
17:00 |
Закрытие второго дня |
||
ТРЕТИЙ ДЕНЬ: 9 февраля |
|||
9:00 – 12:30 |
Сессия 9. Разработка НПД |
Стратегические приоритеты: введение и презентации |
Докладчики рабочих групп |
Пленарное обсуждение |
|||
12:30 –13:30 |
ОБЕД |
||
13:30 –15:00 |
Сессия 10. Мониторинг и оценка |
Мониторинг и оценка: введение |
|
Рамки действий и индикаторы |
Рабочие группы |
||
Сессия 11. Последующие шаги |
Размышления по поводу следующих шагов |
Рабочие группы |
|
15:00 – 15:30 |
ПЕРЕРЫВ НА КОФЕ |
||
15:30 – 16:30 |
Сессия 11. Движение вперед и следующий шаг |
Разработка и реализация НПД |
|
16:30 - 17:00 |
Общие комментарии и закрытие |
ВВЕДЕНИЕ
В ходе первой национальной консультации основное внимание будет уделено согласованию подхода Украины к разработке и реализации национального плана действий в соответствии с глобальным планом действий ВОЗ в рамках международных усилий по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам (УПП). Будут рассмотрены четыре из пяти стратегических задач глобального) плана действий по борьбе с УПП.
Сессии рабочих групп будут организованы так, чтобы помочь участникам разработать национальный план действий по борьбе с УПП и обучить их использованию инструментов, разработанных ВОЗ. В рабочие группы войдут специалисты в таких областях, как охрана здоровья человека и животных, общественные науки и коммуникация. Здесь мы даем обзор сессий, которые будут проводиться в рабочих группах.
В соответствии со стратегическими задачами глобального плана действий и государственной стратегии Украины были отобраны следующие 8 стратегических приоритетов для технических обсуждений и детального планирования в процессе национальной консультации. Участники будут работать в 8 группах, рассматривая все выбранные стратегические приоритеты.
Глобальный план действий – стратегические задачи |
Стратегические приоритеты Украины | |
---|---|---|
1 |
Повысить осведомленность и улучшить понимание проблемы УПП путем эффективных действий в области коммуникации, образования и обучения |
|
2 |
Накапливать знания и фактологическую базу за счет эпиднадзора и исследований |
|
2 |
Накапливать знания и фактологическую базу за счет эпиднадзора и исследований |
|
2 |
Накапливать знания и фактологическую базу за счет эпиднадзора и исследований |
|
3 |
Сокращение числа случаев инфицирования путем создания хороших санитарно– гигиенических условий и принятия эффективных мер по профилактике инфицирования |
|
|
||
|
||
4 |
Оптимизировать использование противомикробных препаратов для охраны здоровья человека и животных |
|
|
||
|
ОБЗОР СЕССИЙ РАБОЧИХ ГРУПП
Сессия 3: Ситуационный анализ, включая инструментарий для странового ситуационного анализа: введение |
|
Работа в группе (использование флипчарта) |
Обсуждение странового профиля УПП и препятствий на пути разработки плана действий (60 минут) |
Сессия 4: Управление и руководство: введение |
|
Работа в группе (использование флипчарта) |
Группа по управлению и многосекторальной координации (90 минут) |
Сессия 5: Стратегическое планирование: введение |
|
Работа в группе (использование флипчарта) |
Стратегическое планирование – определение стратегических приоритетов (быстрый обзор всех задач глобального плана действий – ГПД (45 минут) |
Сессия 6–8: От стратегического планирования к оперативному |
|
Работа в группе (шаблоны) |
Часть 1: От стратегического планирования к оперативному (90 минут) Часть 2: Список действий и вмешательств (90 минут) Часть 3: Перечень компонентов оперативного планирования и необходимых ресурсов (90 минут) Часть 4: Подготовка презентаций в каждой из рабочих групп (60–90 минут) |
Сессия 10: Мониторинг и оценка прогресса в области разработки и реализации национального плана действий (НПД) |
|
Работа в группе |
Рамки действий и индикаторы для мониторинга и оценки (90 минут) |
Сессия 11: Последующие шаги и продвижение вперед |
|
Последующие шаги |
Индивидуальные рассуждения отдельных участников и работа в команде: что будет сделано в течение 1–3–6 месяцев с данного момента? (30 минут) |
СЕССИЯ 3: СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ
Ключевые компоненты глобального и национального плана действий
Сессия рабочей группы (60 минут):
Используя подход “Единое здравоохранение”, обсудите характеристики указанных выше ключевых компонентов, относящиеся к профилю устойчивости к противомикробным препаратам в Украине, в соответствии с тремя шагами:
Шаг 1:
- Выберите один из указанных выше ключевых компонентов;
- Опишите ситуацию, касающуюся конкретного ключевого компонента, обращая внимание на имеющиеся данные/информацию;
- Какая информация имеется и может быть использована?
- Обзор вопросов в контрольном списке (вспомогательный документ – контрольный список);
- Какая дополнительная информация необходима и откуда ее можно получить, например, источники или структуры?
Шаг 2:
- Назовите основные действия, необходимые для продвижения вперед.
- Какая информация необходима?
- Вы нуждаетесь в советах других заинтересованных сторон?
Шаг 3:
- Какую информацию вы хотели бы собрать в течение следующих 6–12 месяцев? Перечислите ежемесячные действия, которые необходимо осуществить в течение следующих 6 месяцев для достижения этой цели.
- С чего вы начнете?
- Какие ресурсы имеются в наличии или что отсутствует/нужно определить?
- Какого типа поддержка вам необходима?
Если время позволяет, выберите еще один ключевой компонент и повторите 3 шага.
СЕССИЯ 4: УПРАВЛЕНИЕ И РУКОВОДСТВО
Введение:
В процессе разработки и реализации национального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам должны участвовать заинтересованные стороны из секторов, относящихся к охране здоровья человека и животных, производству пищевых продуктов и сельского хозяйства. Для координации выполнения стратегического плана и гарантии проведения мероприятий необходимо на раннем этапе процесса определить, как будет осуществляться руководство и управление им.
Разработка структуры управления с помощью много секторальной координационной группы –важный первый шаг в этом процессе. Управление в обязательном порядке будет многоуровневым – от высокого политического уровня до уровня технической экспертизы, с участием, например, национального(ых) координатора(ов), национальной много секторальной координационной группы, технической и консультативной групп и представителей всех соответствующих организаций на страновом уровне.
Сессия рабочей группы (90 минут):
- Выберите докладчика и ведущего.
- Сделайте обзор документа по кругу ведения (вспомогательный документ) и таких функций управленческой структуры, как подотчетность, руководство, координация и использование ресурсов: национальные координаторы, многосекторальная координационная группа, технические рабочие и консультативные группы, другие национальные и международные партнеры.
- Обсудите следующие вопросы:
- Какой механизм координации на национальном (и районном уровне) больше всего подходит для Украины? Разработайте возможную структуру и определите вероятные заинтересованные стороны.
- Каковы основные проблемы в области эффективной координации на национальном уровне? Подумайте о коммуникациях и сотрудничестве между различными министерствами и выберите руководителя, который возглавит процесс
- Какие технические рабочие группы необходимо создать для эффективной разработки и осуществления плана действий? Перечислите возможные технические рабочие группы, которые необходимо создать, чтобы обеспечить участие экспертов в процессе разработки и внедрения.
- Разработайте органограмму для структуры управления, включая много секторальную координационную группу, и список ключевых заинтересованных сторон, которые должны быть привлечены.
- Обсудите потенциальные проблемы и решения, направленные на поддержку эффективной работы много секторальной координационной группы и касающиеся таких вопросов как вовлеченность, руководство и председательство.
- Разместите органо грамму на флипчарте (и закрепите там).
- Ознакомьтесь с органограммами, сделанными другими рабочими группами.
СЕССИЯ 5: СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ: ВВЕДЕНИЕ
Введение
На этой сессии основное внимание будет уделено первым шагам стратегического планирования и ознакомлению с доступными инструментами для разработки процесса. Необходимо понимание важности трехстороннего сотрудничества ФАО/МЭБ/ВОЗ в рамках подхода "Единое здравоохранение" (см. флаер) и выполнения глобального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам.
В стратегическом плане будут перечислены приоритетные задачи национального плана действий: 1) активизация уже проводимых действий; 2) устранение выявленных недостатков; 3) разработка и проведение дополнительных мероприятий для сдерживания устойчивости к противомикробным препаратам.
Приоритеты должны быть выбраны ключевыми заинтересованными сторонами на основании списка первоочередных вмешательств, по одному на каждую стратегическую задачу. Список приоритетов с четкими пояснениями (как, когда, почему) будет источником информации для процесса выбора приоритетов много секторальной координационной группой. Согласование перечня приоритетов и сроков осуществления имеет решающее значение для обеспечения устойчивого взаимодействия между секторами и эффективности реализации.
Сессия рабочей группы (45 минут):
- Краткое введение;
- Выберите ведущего (для соблюдения регламента) и докладчика;
- Обсудите стратегическое планирование и определите задачи и приоритетные вмешательства для каждой стратегической задачи; используйте ШАБЛОН ДЛЯ СЕССИИ 5 (на следующей странице);
- Запишите эти задачи и приоритетные вмешательства на стикерах, сопоставьте и отобразите на флипчарте;
- Обсудите и согласуйте список из 3 главных приоритетов.
Вы можете рассмотреть все стратегические задачи и предложить приоритетные вмешательства для каждой из них или просто выбрать 2–3 темы.
ТАБЛИЦА ДЛЯ СЕССИИ 5: СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ
Стратегические задачи глобального плана действий |
Задачи/ключевые приоритетные вмешательства |
---|---|
1. Повысить осведомленность и улучшить понимание проблемы УПП путем эффективных действий в области коммуникации, образования и подготовки |
1.1 |
1.2 |
|
1.3 |
|
2. Накапливать знания и фактологическую базу за счет эпиднадзора и исследований в области охраны здоровья человека и животных |
2.1 |
2.2 |
|
2.3 |
|
3. Сокращение числа случаев инфицирования путем создания хороших санитарно–гигиенических условий и принятия эффективных мер по профилактике инфицирования |
3.1 |
3.2 |
|
3.3 |
|
4. Оптимизировать использование противомикробных препаратов для охраны здоровья человека и животных; мониторинг потребления антибиотиков |
4.1 |
4.2 |
|
4.3 |
|
5. Устойчивая окружающая среда; исследования и разработки |
5.1 |
5.2 |
|
5.3 |
СЕССИЯ 6: ОТ СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ
Сессия 6.1: От стратегического планирования к оперативному
Введение
В соответствии со стратегическими задачами глобального плана действий по борьбе с УПП и государственной стратегией Украины выбрано 8 стратегических приоритетов (описание на стр. 6), чтобы провести техническое обсуждение и детальное планирование во время национальной консультации. Убедитесь, что вы находитесь в соответствующей рабочей группе.
Сессия рабочей группы (90 минут):
- Выберите ведущего и докладчика;
- Дайте характеристики национального подхода в рамках государственной стратегии, чтобы обсудить конкретный стратегический приоритет;
- Обсудите вопросы стратегического планирования и определите приоритетные первоочередные вмешательства и действия для решения конкретной приоритетной задачи. Рассмотрите несколько примеров. Используйте ШАБЛОН ДЛЯ СЕССИИ 6.1 (ПРИЛОЖЕНИЕ);
- Запишите эти действия на стикеры, сопоставьте и разместите стикеры на флипчарте;
- Обсудите список из 3 первоочередных вмешательств и расположите их в приоритетном порядке (Используйте ШАБЛОН 6.1, как указано выше);
- Согласуйте в группе приоритетные вмешательства перед переходом к оперативному планированию.
Сессия 6.2: Перечень действий и вмешательств
Введение
В плане оперативных действий перечислите те, которые необходимо осуществить; они должны полностью соответствовать стратегическим задачам и ключевым приоритетным вмешательствам. Действия должны быть перечислены под соответствующей стратегической задачей. Следует указать, как и когда будет начата и завершена реализация мероприятий.
Рабочие планы должны содержать достаточно подробные сведения об ответственной организации, сроках и этапах выполнения, а также бюджетах. При обсуждении оперативного плана учтите следующие моменты:
- Осуществимость оперативного плана (реалистичен ли он?);
- Ответственность, подотчетность и доля участия (кто за что отвечает и чем занимается?);
- Поэтапная реализация (не все одновременно).
Обсудите следующие вопросы во время совместного мозгового штурма:
- Какими могут быть подвиды действий в рамках каждого основного действия?
- Кого необходимо привлекать к осуществлению подвидов действий и основных действий?
- Кто должен нести ответственность за каждое действие?
- Как обеспечить их подотчетность?
- Каковы реалистичные временные рамки выполнения каждого действия?
Сессия рабочей группы (90 минут):
- Выберите докладчика и ведущего;
- Проведите обзор основных действий и подвидов действий (перечисленных в качестве примеров) по каждой стратегической задаче в образце шаблона НПД (вспомогательный документ; выберите на стр. 12–18).
- Мозговой штурм по составлению рабочего плана действий, включающий обсуждение следующих элементов для выполнения вашей конкретной задачи и 3 приоритетных вмешательств:
- механизмы осуществления;
- ответственная организация/организации;
- сроки, график выполнения;
- индикаторы (исходные и целевые показатели), основные этапы;
- формулирование подвидов действий и графика выполнения по каждому приоритетному вмешательству;
- внесите всю информацию в шаблон (Используйте ШАБЛОН 6.1 в ПРИЛОЖЕНИИ).
- Сделайте заметки для презентации рабочей группы по конкретной стратегической задаче; включите ключевые приоритетные вмешательства и оперативный план (действия, вспомогательные действия, сроки выполнения и т. д.).
СЕССИЯ 7: УПРАВЛЕНИЕ РЕСУРСАМИ И КОМПОНЕНТЫ ОПЕРАТИВНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ
Введение
В оперативном плане перечислены необходимые действия и подвиды действий. Для осуществления национального плана действий (НПД) требуются ресурсы (то есть кадры, экспертиза, финансы). Прежде всего, необходимо оценить имеющиеся ресурсы. Они будут включать людей, наборы навыков, экспертные ресурсы, политику и многие другие виды ресурсов. Необходимо установить ценность имеющихся ресурсов и обеспечить их использование. Кроме того, нужно определить нехватку ресурсов и восполнить их, используя инновационные механизмы.
Необходима количественная оценки потребностей в инвестициях. Скорее всего, бюджет для разработки и реализации НПД будет распределяться между многочисленными отделами и секторами. С самого начала при подготовке бюджета необходимо задействовать соответствующую финансовую или бухгалтерскую экспертизу.
Сессия рабочей группы: (90 минут):
- Выберите докладчика и ведущего;
- Определите, какие ресурсы имеются (запишите на флипчарте и используйте таблицы в качестве примеров определения ресурсов):
- Используя таблицу 1 (ниже), рассмотрите, какие ресурсы различного назначения имеются в разных секторах;
- Какие нефинансовые ресурсы уже имеются?
- Используя таблицу 2 (ниже), укажите, что из осуществляемого сейчас в Украине можно было бы оптимизировать?
- Какие конкретные ресурсы можно было бы использовать для поддержки вашей деятельности?
- Определите, какие ресурсы необходимы и чего не хватает?):
- Используя таблицу 3 (ниже), укажите, какие нефинансовые ресурсы требуются для осуществления действий?
- На основании потребностей в ресурсах, которые вы отметили, и ресурсов, которые имеются, можете ли вы уже определить нехватку ресурсов?
- Добавьте этот недостаток ресурсов как еще одну комплексную проблему в ваш временной график в таблице 3.
- Мозговой штурм для определения – где и как эти проблемы с нехваткой ресурсов могут быть решены; как могут помочь ВОЗ, ФАО и МЭБ?
- Добавьте примечания относительно нехватки ресурсов в ваш временной график принятия возможных решений.
- Обдумывая решения и составляя сметы расходов:
- Рассмотрите нехватку какого-то одного вида ресурсов или проблему, указанную в вашем временном графике;
- Если это относится к кадровым ресурсам/навыкам персонала, сколько должен "стоить» этот ресурс?
- Если на это действие нет денежных средств, во сколько оно может обойтись (и сколько нужно еще денег)?
- С чем связаны основные затраты на реализацию этого действия?
- Семинар – затраты на каждого участника, на оплату места проведения, на размещение, на организацию;
- Лаборатория – площадь (стоимость м2), оборудование, строительство, персонал.
ПРИМЕРЫ ТАБЛИЦ, ОТНОСЯЩИХСЯ К УПРАВЛЕНИЮ РЕСУРСАМИ:
Таблица 1: Пример задачи 2, поставленной в ГПД: эпиднадзор за УПП
Таблица 2: Пример определения ресурсов, имеющихся для выполнения: задача 2 ГПД – эпиднадзор
Таблица 3: Пример определения необходимых и имеющихся ресурсов – решения
Стратегическое вмешательство 4.1. Организация национальной координационной структуры для эпиднадзора за УПП |
|||||||||||||||||||
Действие/подвиды действия |
Единица ресурса |
Количество |
Дата |
Местонахождение |
Ответственная структура |
Стоимость |
Источник финансирования |
Индикатор |
|||||||||||
Действие 4.1.1. Составить и утвердить круг ведения национального координационного центра по эпиднадзору за УПП с мандатом на контроль работы программы эпиднадзора за УПП, включая сбор, объединение и распространение данных. |
|||||||||||||||||||
Подвид действия 4.1.1.1. |
Национальный координационный центр: круг ведения |
1 |
Июнь 2018 |
Столица Украины г. Киев |
Рабочая подгруппа по задаче 2, техническая консультативная группа МКГ, национальный институт общественного здравоохранения |
5000 |
Министерство здравоохранения |
Круг ведения для национального координационного центра подготовлен к утверждению |
|||||||||||
Подвид действия 4.1.1.2. |
… |
… |
… |
… |
… |
… |
… |
… |
|||||||||||
Стратегическое вмешательство 6.1. Назначить национальную референс-лабораторию для эпиднадзора за УПП |
|||||||||||||||||||
Действие 6.1.1. Составить и утвердить круг ведения национальной референс-лаборатории, имеющей опыт работы с методами подтверждения и характеристики конкретных патогенов и организации системы обеспечения качества. |
|||||||||||||||||||
Подвид действия 6.1.1.1. |
Круг ведения национальной референс-лаборатории |
1 |
Январь 2018 г. |
Столица Украины г. Киев |
Рабочая подгруппа, техническая консультативная группа МКГ, национальная лаборатория общественного здравоохранения |
6000 |
Министерство здравоохранения и министерство сельского хозяйства |
Круг ведения для национальной референс-лаборатории подготовлен к утверждению |
|||||||||||
Подвид действия 6.1.1.2. |
… |
… |
… |
… |
… |
… |
… |
… |
СЕССИЯ 8: ПРЕЗЕНТАЦИИ ОТ РАБОЧИХ ГРУПП
Введение
Результаты групповой работы необходимо объединить в презентации для демонстрации другим участникам. Имеется шаблон презентации в формате PowerPoint, но при необходимости вы можете изменить его.
Сессия рабочей группы (90 минут):
- Завершите работу в группе;
- Просмотрите результаты сессий 6 и 7 в отношении конкретного стратегического приоритета;
- Пересмотрите и согласуйте результаты, которые будут представлены;
- Подготовьте презентацию, используя предоставленный шаблон (стратегическое планирование; ключевые приоритетные вмешательства; оперативное планирование, сферы ответственности);
- Покажите презентации организаторам.
СЕССИЯ 10: МОНИТОРИНГ И ОЦЕНКА
Введение
Надежные рамочная основа и план мониторинга и оценки (МиО) – важный инструмент получения информации для разработки и осуществления национального плана действий (НПД). Он помогает выявлять узкие места и отслеживать прогресс. План МиО включает индикаторы, цели, исходные данные, промежуточные результаты и этапы, методы сбора данных и ответственные организации.
Просмотрите образец структуры МиО (следующая страница) и обсудите ее на примере каждого из индикаторов (15 минут):
- назначение индикатора (вложенные ресурсы, промежуточный результат, конечный результат и воздействие);
- методика, используемая для расчета (например, абсолютное число, доля, соотношение, частота, индекс);
- источники информации (для частоты, соотношения или доли), источники информации для числителя и знаменателя);
- периодичность и график сбора данных;
- использование промежуточных сроков/контрольных показателей.
Сессия рабочей группы (75 минут):
- Обсудите возможные индикаторы и компоненты плана МиО, предназначенные для конкретной задачи и оперативного плана;
- Обсудите, что необходимо для подготовки общего плана МиО, а также вопросы, касающиеся частоты сбора данных и представления отчетности; источников данных; ответственных структур.
- Подготовьте краткий отчет о конкретной задаче, включая проект плана МиО для оперативного плана.
Планирование |
Вложения |
Процесс |
Промежуточный результат |
Конечный результат |
Воздействие | |
---|---|---|---|---|---|---|
Ситуационный анализ, оценка потребностей, анализ ресурсов, обобщение данных опубликованных исследований…. |
Политика и законодательство, директивы, стандарты; финансирование; кадровые ресурсы; лабораторная база; средства связи и информационные материалы; оборудование и расходные материалы … |
Исследования, эпиднадзор, обучение, координация, руководство, взаимодействие, продвижение, социальная мобилизация, кампании в СМИ, профилактика и контроль, стандартные методы работы, процедуры и инструменты, обеспечение качества, техническая поддержка, рациональное использование антибиотиков… |
Реализованные программы, созданные сети и координационные механизмы, мобилизованные ресурсы, стимулированные инновации, усовершенствованные методы, программы научных исследований, лабораторные мощности, хорошее качество лабораторных и эпидемиологических данных, обратная связь с поставщиками данных, подготовленный персонал, информированное население … |
Повышение осведомленности и уровня знаний, улучшение поведения, более широкие охват и доступ населения, устойчивое финансирование, умеренный уровень потребления, рациональная противомикробная терапия и качественная диагностика, полнота отчетности, использование данных эпиднадзора… |
Распространенность УПП и предотвратимых инфекций, атрибутивную заболеваемость и атрибутивную смертность, социальные условия, макроэкономику, микроэкономику… |
|
Примеры индикаторов: |
ГПД – стратегическая задача 1 |
Подготовлена информационно-коммуникационная программа, ориентированная на работников пищевой индустрии Обеспечено финансирование разработки информационных материалов для СМИ по вопросам УПП |
Участие в проведении Всемирной недели правильного использования антибиотиков Число кампаний по повышению осведомленности работников здравоохранения |
Доля учеников средних школ в целевых районах, получивших знания по УПП |
Уровни осведомленности об УПП в целевых группах населения |
Число вспышек инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью Число инфекций кровотока, вызванных штаммами Escherichia coli, устойчивыми к фторхинолонам на 100 000 населения Заболеваемость. связанную с катетер-ассоциированными инфекциями мочевыводящих путей, вызванными микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью Избыточную смертность, связанную с инфекциями кровотока, вызванными устойчивыми к карбапенемам Enterobacteriaceae Повышенные больничные расходы, связанные с инфекциями кровотока, которые вызваны устойчивыми к метициллину штаммами Staphylococcus aureus |
ГПД – стратегическая задача 2 |
Разработан круг ведения для национального координационного центра по эпиднадзору за УПП Наличие стратегических и оперативных планов по осуществлению и укреплению эпиднадзора за УПП |
Национальная программа по обеспечению качества лабораторных исследований организована и внедрена во всех лабораториях, участвующих в эпиднадзоре за УПП Доля персонала, участвующего в национальном эпиднадзоре, прошедшего подготовку по вопросам эпиднадзора за УПП, включая освоении методики, использующейся в системе GLASS |
Национальный доклад по эпиднадзору за УПП опубликован Разработана национальная программа исследований УПП |
Доля станций эпиднадзора за УПП, вовремя предоставивших отчеты в национальный координационный центр Число станций эпиднадзора за УПП, участвующих в GLASS |
||
ГПД – стратегическая задача 3 |
Вопросы гигиены, а также профилактики и контроля инфекций включены в университетские программы обучения ветеринаров Имеются учебная программа и учебные материалы по профилактике и контролю инфекций для курсов непрерывного образования для работников здравоохранения |
Число проведенных курсов подготовки инструкторов, проводящих обучение по вопросам гигиены и предупреждения инфекций в сельском хозяйстве Число проведенных курсов повышения квалификации по профилактике и контролю инфекций |
Доля больниц третичного уровня (высоко специализированных) и крупных больниц (> 400 коек) с реализованными программами по профилактике и контролю инфекций Доля ветеринарных лечебных учреждений с реализованными программами по профилактике и контролю инфекций |
Процентная доля больниц, в которых уровень соблюдения гигиены рук составляет> 90% Процент ветеринарных лечебниц, достигших успешных результатов по профилактике и контролю инфекций (по данным аудита программы) |
||
ГПД – стратегическая задача 4 |
Перечень особо важных антибиотиков подготовлен Установлены национальные стандарты качества для противомикробных препаратов |
Число противомикробных агентов, разрешенных для продажи |
Процент больниц, в которых имеются специальные рекомендации по лечению, основанные на местных данных о чувствительности к противомикробным препаратам для общих клинических условий Число ветеринаров, прошедших подготовку по вопросам ответственного использования антибиотиков |
Процентная доля больниц, в которых назначение противомикробных препаратов для профилактики хирургических инфекций соответствует установленным для конкретных объектов рекомендациям в > 80% отобранных случаев |
ТАБЛИЦА ДЛЯ СЕССИИ 10: МОНИТОРИНГ И ОЦЕНКА
Действие |
Индикатор |
Тип и назначение |
Значение (расчет) |
Частота сбора данных |
Источник данных |
Метод |
Исходное значение |
Целевое значение |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СЕССИЯ 11: ПОСЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ И ПРИВЕРЖЕННОСТЬ
Обзор национальных приоритетов в области борьбы с УПП
Перечислите 3 ключевых приоритета для борьбы с появлением и распространением устойчивости к противомикробным препаратам:
Обзор существующих проблем
Назовите основные проблемы, относящиеся к перечисленным выше ключевым приоритетам:
Следующие шаги и ожидания
Подумайте о том, какие шаги будут следующими, учитывая приоритеты и проблемы на уровне страны.
- Какого результата или результатов можно было бы с достаточным основанием ожидать в следующие 6–12 месяцев?
- Какой план вы можете предложить на ближайшие годы (подумайте о его осуществимости)?
- Каковы ваши ожидания в отношении действий на страновом уровне и что может быть основной проблемой (или проблемами), с которой вы столкнетесь, вернувшись с консультации?
Необходимая техническая поддержка
Процесс разработки НПД может потребовать значительной технической помощи и поддержки со стороны национальных субъектов-участников/ФАО/МЭБ/ВОЗ и других.
Приоритет/действие: |
Техническая поддержка: |
Когда: |
Кем предоставлена: |
---|---|---|---|
ПРИЛОЖЕНИЯ
ТАБЛИЦА ДЛЯ СЕССИИ 6.1: СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ – КЛЮЧЕВЫЕ ПРИОРИТЕТНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Задача |
Приоритетные вмешательства | ||
---|---|---|---|
1. Повысить осведомленность и улучшить понимание вопросов проблемы устойчивости к противомикробным препаратам с помощью эффективной коммуникации, образования и профессиональной подготовки. | 1.1 | ||
1.2 | |||
1.3 | |||
2. Усилить эпиднадзор за устойчивостью к антибиотикам (в области охраны здоровья человека и животных). | 2.1 | ||
2.2 | |||
2.3 | |||
3. Разработать и реализовать программу по профилактике и контролю инфекций в больницах. | 3.1 | ||
3.2 | |||
3.3 | |||
4. Пересмотреть и усилить меры по улучшению санитарно-гигиенических условий в секторах охраны здоровья животных и производства продуктов питания. | 4.1 | ||
4.2 | |||
4.3 | |||
5. Создать комитеты по профилактике и контролю инфекций в больницах и поддерживать их работу, а также способствовать реализации стратегии рационального использования антибиотиков. | 5.1 | ||
5.2 | |||
5.3 | |||
6. Ограничить наличие в продаже антибиотиков и легкий доступ к ним (запрещение безрецептурной продажи). | 6.1 | ||
6.2 | |||
6.3 | |||
7. Уменьшить использование противомикробных лекарственных средств для охраны здоровья животных в целом (в том числе в качестве стимуляторов роста). | 7.1 | ||
7.2 | |||
7.3 | |||
8. Усилить меры эпиднадзора за использованием и потреблением антибиотиков в области охраны здоровья человека и животных. | 8.1 | ||
8.2 | |||
8.3 |
ТАБЛИЦА ДЛЯ СЕССИИ 6.2: ОПЕРАТИВНОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ – ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ПОДВИДЫ ДЕЙСТВИЙ
Вмешательство |
Действие |
Подвиды действий |
Ответственность |
Сроки |
Индикатор: исходное и целевое значение |
1 |
1.1 |
1.1.1 1.1.2 1.1.3 |
|||
1.2 |
1.2.1 1.2.2 1.2.3 |
||||
1.3 |
1.3.1 1.3.2 1.3.3 |
||||
Комментарии: |
Вмешательство |
Действие |
Подвиды действий |
Ответственность |
Сроки |
Индикатор: исходное и целевое значение |
2. |
2.1 |
2.1.1 2.1.2 2.1.3 |
|||
2.2 |
2.2.1 2.2.2 2.2.3 |
||||
2.3 |
2.3.1 2.3.2 2.3.3 |
||||
Комментарии: |
Вмешательство |
Действие |
Подвиды действий |
Ответственность |
Сроки |
Индикаторы: исходное и целевое значение |
3. |
3.1 |
3.1.1 3.1.2 3.1.3 |
|||
3.2 |
3.2.1 3.2.2 3.2.3 |
||||
3.3 |
3.3.1 3.3.2 3.3.3 |
||||
Комментарии: |
ТАБЛИЦА ДЛЯ СЕССИИ 7: УПРАВЛЕНИЕ РЕСУРСАМИ
Подвиды действий |
Единица ресурса |
Количество |
Дата |
Местонахождение |
Ответственная структура |
Необходимые ресурсы |
Имеющиеся ресурсы |
Недостаток ресурсов |
Решения по устранению дефицита |
Действие для планирования | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Действие 1.1.1 ………………………. |
|||||||||||||||
Подвид действия 1.1.1.1 |
|||||||||||||||
Подвид действия 1.1.1.2 |
… |
… |
… |
… |
… |
|
|
… |
… |
… |
ПРИМЕЧАНИЯ