Зміст: [Показати]
Picture 1

РАБОЧАЯ КНИГА

Первая национальная консультация

Разработка и реализация национального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам 

7–9 февраля 2018 г.

Premier Hotel Rus, Киев, Украина

ПРОГРАММА

Дата и время

Мероприятие

Тема

Докладчик/Координатор

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ: 7 февраля 2018 г.

9:00 -10:30

Сессия 1.

Введение

Приветствие участников

Председатель/докладчик

   

Послание от министра здравоохранения и министерства сельского хозяйства

 
   

Трехстороннее сотрудничество в соответствии с концепцией "Единое здравоохранение", замечания ВОЗ, ФАО, МЭБ

 

10:30 – 11:00

 

ПЕРЕРЫВ НА КОФЕ

 

11:00 – 12:30

Сессия 2.

Бремя УПП

Обзор бремени УПП для здоровья человека и животных (на глобальном и региональном уровне) – глобальный план действий по борьбе с УПП   

Д-р Saskia Nahrgang

   

Ситуация с УПП в Украине (в сфере охраны здоровья человека и животных)

 
   

Государственная стратегия по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам в Украине

 
 

Рабочие группы и сессии: введение

Разработка плана действий: основные компоненты, принципы и инструменты

Д-р Marita van de Laar

12:30 - 13:30

 

ОБЕД

 

13:30 – 14:30

Сессия 3.

Ситуационный анализ

Рамочная основа и инструменты проведения ситуационного анализа в стране: введение  

 
   

Обсуждение профиля устойчивости к противомикробным препаратам в стране для разработки плана действий и ответа на вызовы

Рабочие группы

14:30 – 15:00

 

ПЕРЕРЫВ НА КОФЕ

 

15:00 – 16:30

Сессия 4.

Управление

Управление и руководство: введение

 
   

Управление и многосекторальная координация

Рабочие группы

16:30 – 17:15

Сессия 5.

Стратегическое планирование

Стратегическое планирование: введение

Рабочие группы

17:15- 17:30

 

Закрытие первого дня

 

18:00

 

Ужин

 

ВТОРОЙ ДЕНЬ: 8 февраля

09:00 - 09:15

 

Обзор первого дня

 

09:15 – 11:00

Сессия 6.

Разработка национального плана действий (НПД)

Введение

 
   

От стратегического планирования к оперативному

Рабочие группы

11:00 – 11:15

 

ПЕРЕРЫВ НА КОФЕ

 

11:15 – 12:30

 

От стратегического планирования к оперативному

Рабочие группы

12:30 – 13:30

 

ОБЕД

 

13:30 – 15:00

Сессия 7.

Разработка НПД

Компоненты оперативного планирования и управленческие ресурсы

Рабочие группы

15:00 – 15:30

 

ПЕРЕРЫВ НА КОФЕ

 

15:30 - 17:00

Сессия 8.

Разработка НПД

Завершение работы в группах и подготовка презентаций

Рабочие группы

17:00

 

Закрытие второго дня

 
 

ТРЕТИЙ ДЕНЬ: 9 февраля

9:00 – 12:30

Сессия 9.

Разработка НПД

Стратегические приоритеты: введение и презентации  

Докладчики рабочих групп

   

Пленарное обсуждение

 

12:30 –13:30

 

ОБЕД

 

13:30 –15:00

Сессия 10. Мониторинг и оценка

Мониторинг и оценка: введение

 
   

Рамки действий и индикаторы

Рабочие группы

 

Сессия 11.

Последующие шаги

Размышления по поводу следующих шагов

Рабочие группы

15:00 – 15:30

 

ПЕРЕРЫВ НА КОФЕ

 

15:30 – 16:30

Сессия 11.

Движение вперед и следующий шаг  

Разработка и реализация НПД

 

16:30 - 17:00

 

Общие комментарии и закрытие

 

ВВЕДЕНИЕ

В ходе первой национальной консультации основное внимание будет уделено согласованию подхода Украины к разработке и реализации национального плана действий в соответствии с глобальным планом действий ВОЗ в рамках международных усилий по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам (УПП). Будут рассмотрены четыре из пяти стратегических задач глобального) плана действий по борьбе с УПП.    

Сессии рабочих групп будут организованы так, чтобы помочь участникам разработать национальный план действий по борьбе с УПП и обучить их использованию инструментов, разработанных ВОЗ. В рабочие группы войдут специалисты в таких областях, как охрана здоровья человека и животных, общественные науки и коммуникация. Здесь мы даем обзор сессий, которые будут проводиться в рабочих группах.

В соответствии со стратегическими задачами  глобального плана действий и государственной стратегии Украины были отобраны следующие 8 стратегических приоритетов для технических обсуждений и детального планирования в процессе национальной консультации. Участники будут работать в 8 группах, рассматривая все выбранные стратегические приоритеты.

Глобальный план действий – стратегические задачи  

Стратегические приоритеты Украины

1

Повысить осведомленность и улучшить понимание проблемы УПП путем эффективных действий в области коммуникации, образования и обучения  

  1. Повысить осведомленность и улучшить понимание проблемы с помощью мероприятий по налаживанию коммуникаций, повышению уровня образования и подготовки соответствующих специалистов, фермеров, представителей пищевой промышленности и общественности.

2

Накапливать знания и фактологическую базу за счет эпиднадзора и исследований

  1. Усилить эпиднадзор за устойчивостью к антибиотикам (в области охраны здоровья человека и животных).

2

Накапливать знания и фактологическую базу за счет эпиднадзора и исследований

  1. Усилить эпиднадзор за устойчивостью к антибиотикам (в области охраны здоровья человека и животных).

2

Накапливать знания и фактологическую базу за счет эпиднадзора и исследований

  1. Усилить эпиднадзор за устойчивостью к антибиотикам (в области охраны здоровья человека и животных).

3

Сокращение числа случаев инфицирования путем создания хороших санитарно– гигиенических условий и принятия эффективных мер по профилактике инфицирования

  1. Разработать и реализовать программу по профилактике и контролю инфекций (ПКИ) в больницах.

  1. Пересмотреть и усилить меры по улучшению санитарно-гигиенических условий в секторах охраны здоровья животных и производства продуктов питания.

  1. Создать комитеты по ПКИ в больницах и поддерживать их работу, а также способствовать реализации стратегии рационального использования антибиотиков.

4

Оптимизировать использование противомикробных препаратов для охраны здоровья человека и животных  

  1. Ограничить наличие в продаже антибиотиков и легкий доступ к ним (запрещение безрецептурной продажи).

  1. Снизить в целом использование противомикробных препаратов (и в качестве стимуляторов роста) для охраны здоровья животных.

  1. Усилить меры эпиднадзора за использованием антибиотиков и их потреблением в области охраны здоровья человека и животных.  

 

ОБЗОР СЕССИЙ РАБОЧИХ ГРУПП

Сессия 3: Ситуационный анализ, включая инструментарий для странового ситуационного анализа: введение

Работа в группе (использование флипчарта)

Обсуждение странового профиля УПП и препятствий на пути разработки плана действий (60 минут)

Сессия 4: Управление и руководство: введение

Работа в группе (использование флипчарта)

Группа по управлению и многосекторальной координации (90 минут)

Сессия 5: Стратегическое планирование: введение

Работа в группе (использование флипчарта)

Стратегическое планирование – определение стратегических приоритетов (быстрый обзор всех задач глобального плана действий – ГПД (45 минут)

Сессия 6–8: От стратегического планирования к оперативному

Работа в группе (шаблоны)

Часть 1: От стратегического планирования к оперативному (90 минут)

Часть 2: Список действий и вмешательств (90 минут)

Часть 3: Перечень компонентов оперативного планирования и необходимых ресурсов (90 минут)

Часть 4: Подготовка презентаций в каждой из рабочих групп (60–90 минут)

Сессия 10: Мониторинг и оценка прогресса в области разработки и реализации национального плана действий (НПД)

Работа в группе

Рамки действий и индикаторы для мониторинга и оценки (90 минут)

Сессия 11: Последующие шаги и продвижение вперед

Последующие шаги

Индивидуальные рассуждения отдельных участников и работа в команде: что будет сделано в течение 1–3–6 месяцев с данного момента? (30 минут)

 

СЕССИЯ 3: СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ

Ключевые компоненты глобального и национального плана действий


Сессия рабочей группы (60 минут):

Используя подход “Единое здравоохранение”,  обсудите характеристики указанных выше ключевых компонентов, относящиеся к профилю устойчивости к противомикробным препаратам в Украине, в соответствии с тремя шагами:

Шаг 1:

  1. Выберите один из указанных выше ключевых компонентов;

  2. Опишите ситуацию, касающуюся конкретного ключевого компонента, обращая внимание на имеющиеся данные/информацию;

  3. Какая информация имеется и может быть использована?

  4. Обзор вопросов в контрольном списке (вспомогательный документ – контрольный список);

  5. Какая дополнительная информация необходима и откуда ее можно получить, например, источники или структуры?

Шаг 2:

  1. Назовите основные действия, необходимые для продвижения вперед.

  2. Какая информация необходима?

  3. Вы нуждаетесь в советах других заинтересованных сторон?

Шаг 3:

  1. Какую информацию вы хотели бы собрать в течение следующих 6–12 месяцев? Перечислите ежемесячные действия, которые необходимо осуществить в течение следующих 6 месяцев для достижения этой цели.

  2. С чего вы начнете?

  3. Какие ресурсы имеются в наличии или что отсутствует/нужно определить?  

  4. Какого типа поддержка вам необходима?

Если время позволяет, выберите еще один ключевой компонент и повторите 3 шага.

СЕССИЯ 4: УПРАВЛЕНИЕ И РУКОВОДСТВО

Введение:

В процессе разработки и реализации национального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам должны участвовать заинтересованные стороны из секторов, относящихся к охране здоровья человека и животных, производству пищевых продуктов и сельского хозяйства. Для координации выполнения стратегического плана и гарантии проведения мероприятий необходимо на раннем этапе процесса определить, как будет осуществляться руководство и управление им.  

Разработка структуры управления с помощью многосекторальной координационной группы –важный первый шаг в этом процессе. Управление в обязательном порядке будет многоуровневым – от высокого политического уровня до уровня технической экспертизы, с участием, например, национального(ых) координатора(ов), национальной многосекторальной координационной группы, технической и консультативной групп и представителей всех соответствующих организаций на страновом уровне.  

 

Сессия рабочей группы (90 минут):

  1. Выберите докладчика и ведущего.

  1. Сделайте обзор документа по кругу ведения (вспомогательный документ) и таких функций управленческой структуры, как подотчетность, руководство, координация и использование ресурсов: национальные координаторы, многосекторальная координационная группа, технические рабочие и консультативные группы, другие национальные и международные партнеры.

  1. Обсудите следующие вопросы:

    1. Какой механизм координации на национальном (и районном уровне) больше всего подходит для Украины? Разработайте возможную структуру и определите вероятные заинтересованные стороны.

    2. Каковы основные проблемы в области эффективной координации на национальном уровне? Подумайте о коммуникациях и сотрудничестве между различными министерствами и выберите руководителя, который возглавит процесс

    3. Какие технические рабочие группы необходимо создать для эффективной разработки и осуществления плана действий? Перечислите возможные технические рабочие группы, которые необходимо создать, чтобы обеспечить участие экспертов в процессе разработки и внедрения.  

  1. Разработайте органограмму для структуры управления, включая многосекторальную координационную группу, и список ключевых заинтересованных сторон, которые должны быть привлечены.  

  1. Обсудите потенциальные проблемы и решения, направленные на поддержку эффективной работы многосекторальной координационной группы и касающиеся таких вопросов как вовлеченность, руководство и председательство.

  1. Разместите органограмму на флипчарте (и закрепите там).

  1. Ознакомьтесь с органограммами, сделанными другими рабочими группами.

СЕССИЯ 5: СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ: ВВЕДЕНИЕ  

Введение

На этой сессии основное внимание будет уделено первым шагам стратегического планирования и ознакомлению с доступными инструментами для разработки процесса. Необходимо понимание важности трехстороннего сотрудничества ФАО/МЭБ/ВОЗ в рамках подхода "Единое здравоохранение" (см. флаер) и выполнения глобального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам.   

В стратегическом плане будут перечислены приоритетные задачи национального плана действий: 1) активизация уже проводимых действий; 2) устранение выявленных недостатков; 3) разработка и проведение дополнительных мероприятий для сдерживания устойчивости к противомикробным препаратам.

Приоритеты должны быть выбраны ключевыми заинтересованными сторонами на основании списка первоочередных вмешательств, по одному на каждую стратегическую задачу. Список приоритетов с четкими пояснениями (как, когда, почему) будет источником информации для процесса выбора приоритетов многосекторальной координационной группой. Согласование перечня приоритетов и сроков осуществления имеет решающее значение для обеспечения устойчивого взаимодействия между секторами и эффективности реализации.

Сессия рабочей группы (45 минут):

  1. Краткое введение;

  1. Выберите ведущего (для соблюдения регламента) и докладчика;

  1. Обсудите стратегическое планирование и определите задачи и приоритетные вмешательства для каждой стратегической задачи; используйте ШАБЛОН ДЛЯ СЕССИИ 5 (на следующей странице);

  1. Запишите эти задачи и приоритетные вмешательства на стикерах, сопоставьте и отобразите на флипчарте;  

  1. Обсудите и согласуйте список из 3 главных приоритетов.

Вы можете рассмотреть все стратегические задачи и предложить приоритетные вмешательства для каждой из них или просто выбрать 2–3 темы.

ТАБЛИЦА ДЛЯ СЕССИИ 5: СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ

Стратегические задачи глобального плана действий

Задачи/ключевые приоритетные вмешательства

1. Повысить осведомленность и улучшить понимание проблемы УПП путем эффективных действий в области коммуникации, образования и подготовки

1.1

1.2

1.3

2. Накапливать  знания и фактологическую базу за счет эпиднадзора и исследований в области охраны здоровья человека и животных

2.1

2.2

2.3

3. Сокращение числа случаев инфицирования путем создания хороших санитарно–гигиенических условий и принятия эффективных мер по профилактике инфицирования

3.1

3.2

3.3

4. Оптимизировать использование противомикробных препаратов для охраны здоровья человека и животных; мониторинг потребления антибиотиков

4.1

4.2

4.3

5. Устойчивая окружающая среда; исследования и разработки

5.1

5.2

5.3

 

СЕССИЯ 6: ОТ СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ

Сессия 6.1: От стратегического планирования к оперативному

Введение

В соответствии со стратегическими задачами глобального плана действий по борьбе с УПП и государственной стратегией Украины выбрано 8 стратегических приоритетов (описание на стр. 6), чтобы провести техническое обсуждение и детальное планирование во время национальной консультации. Убедитесь, что вы находитесь в соответствующей рабочей группе.

Сессия рабочей группы (90 минут):

  1. Выберите ведущего и докладчика;

  1. Дайте характеристики национального подхода в рамках государственной стратегии, чтобы обсудить конкретный стратегический приоритет;

  1. Обсудите вопросы стратегического планирования и определите приоритетные первоочередные вмешательства и действия для решения конкретной приоритетной задачи. Рассмотрите несколько примеров. Используйте ШАБЛОН ДЛЯ СЕССИИ 6.1 (ПРИЛОЖЕНИЕ);

  1. Запишите эти действия на стикеры, сопоставьте и разместите стикеры на флипчарте;

  1. Обсудите список из 3 первоочередных вмешательств и расположите их в приоритетном порядке (Используйте ШАБЛОН 6.1, как указано выше);

  1. Согласуйте в группе приоритетные вмешательства перед переходом к оперативному планированию.

Сессия 6.2: Перечень действий и вмешательств

Введение

В плане оперативных действий перечислите те, которые необходимо осуществить; они должны полностью соответствовать стратегическим задачам и ключевым приоритетным вмешательствам. Действия должны быть перечислены под соответствующей стратегической задачей. Следует указать, как и когда будет начата и завершена реализация мероприятий.

Рабочие планы должны содержать достаточно подробные сведения об ответственной организации, сроках и этапах выполнения, а также бюджетах. При обсуждении оперативного плана учтите следующие моменты:

  • Осуществимость оперативного плана (реалистичен ли он?);

  • Ответственность, подотчетность и доля участия (кто за что отвечает и чем занимается?);

  • Поэтапная реализация (не все одновременно).

Обсудите следующие вопросы во время совместного мозгового штурма:

  • Какими могут быть подвиды действий в рамках каждого основного действия?

  • Кого необходимо привлекать к осуществлению подвидов действий и основных действий?

  • Кто должен нести ответственность за каждое действие?

  • Как обеспечить их подотчетность?   

  • Каковы реалистичные временные рамки выполнения каждого действия?  

Сессия рабочей группы (90 минут):

  1. Выберите докладчика и ведущего;

  1. Проведите обзор основных действий и подвидов действий (перечисленных в качестве примеров) по каждой стратегической задаче в образце шаблона НПД (вспомогательный документ; выберите на стр. 12–18).  

  1. Мозговой штурм по составлению рабочего плана действий, включающий обсуждение следующих элементов для выполнения вашей конкретной задачи и 3 приоритетных вмешательств:

    • механизмы осуществления;

    • ответственная организация/организации;

    • сроки, график выполнения;

    • индикаторы (исходные и целевые показатели), основные этапы;

    • формулирование подвидов действий и графика выполнения по каждому приоритетному вмешательству;

    • внесите всю информацию в шаблон (Используйте ШАБЛОН 6.1 в ПРИЛОЖЕНИИ).

  1. Сделайте заметки для презентации рабочей группы по конкретной стратегической задаче; включите ключевые приоритетные вмешательства и оперативный план (действия, вспомогательные действия, сроки выполнения и т. д.).

СЕССИЯ 7: УПРАВЛЕНИЕ РЕСУРСАМИ И КОМПОНЕНТЫ ОПЕРАТИВНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ

Введение

В оперативном плане перечислены необходимые действия и подвиды действий. Для осуществления национального плана действий (НПД) требуются ресурсы (то есть кадры, экспертиза, финансы). Прежде всего, необходимо оценить имеющиеся ресурсы. Они будут включать людей, наборы навыков, экспертные ресурсы, политику и многие другие виды ресурсов. Необходимо установить ценность имеющихся ресурсов и обеспечить их использование. Кроме того, нужно определить нехватку ресурсов и восполнить их, используя инновационные механизмы.

Необходима количественная оценки потребностей в инвестициях. Скорее всего, бюджет для разработки и реализации НПД будет распределяться между многочисленными отделами и секторами. С самого начала при подготовке бюджета необходимо задействовать соответствующую финансовую или бухгалтерскую экспертизу.

Сессия рабочей группы: (90 минут):

  1. Выберите докладчика и ведущего;

  1. Определите, какие ресурсы имеются (запишите на флипчарте и используйте таблицы в качестве примеров определения ресурсов):

    1. Используя таблицу 1 (ниже), рассмотрите, какие ресурсы различного назначения имеются в разных секторах;  

    2. Какие нефинансовые ресурсы уже имеются?

    3. Используя таблицу 2 (ниже), укажите, что из осуществляемого сейчас в Украине можно было бы оптимизировать?

    4. Какие конкретные ресурсы можно было бы использовать для поддержки вашей деятельности?

  1. Определите, какие ресурсы необходимы и чего не хватает?):  

    1. Используя таблицу 3 (ниже), укажите, какие нефинансовые ресурсы требуются для осуществления действий?

    2. На основании потребностей в ресурсах, которые вы отметили, и ресурсов, которые имеются, можете ли вы уже определить нехватку ресурсов?

    3. Добавьте этот недостаток ресурсов как еще одну комплексную проблему в ваш временной график в таблице 3.

    4. Мозговой штурм для определения – где и как эти проблемы с нехваткой ресурсов могут быть решены; как могут помочь ВОЗ, ФАО и МЭБ?

    5. Добавьте примечания относительно нехватки ресурсов в ваш временной график принятия возможных решений.

  1. Обдумывая решения и составляя сметы расходов:

    1. Рассмотрите нехватку какого-то одного вида ресурсов или проблему, указанную в вашем временном графике;

    2. Если это относится к кадровым ресурсам/навыкам персонала, сколько должен "стоить» этот ресурс?

    3. Если на это действие нет денежных средств, во сколько оно может обойтись (и сколько нужно еще денег)?   

    4. С чем связаны основные затраты на реализацию этого действия?

      1. Семинар – затраты на каждого участника, на оплату места проведения, на размещение, на организацию;   

      2. Лаборатория – площадь (стоимость м2), оборудование, строительство, персонал.  


ПРИМЕРЫ ТАБЛИЦ, ОТНОСЯЩИХСЯ К УПРАВЛЕНИЮ РЕСУРСАМИ:

Таблица 1: Пример задачи 2, поставленной в ГПД: эпиднадзор за УПП  

Таблица 2: Пример определения ресурсов, имеющихся для выполнения: задача 2 ГПД – эпиднадзор

Таблица 3: Пример определения необходимых и имеющихся ресурсов – решения

Стратегическое вмешательство 4.1. Организация национальной координационной структуры для эпиднадзора за УПП

Действие/подвиды действия

Единица ресурса

Количество

Дата

Местонахождение

Ответственная структура

Стоимость
(валюта)

Источник финансирования

Индикатор

Действие 4.1.1.  Составить и утвердить круг ведения национального координационного центра по эпиднадзору за УПП с мандатом на контроль работы программы эпиднадзора за УПП, включая сбор, объединение и распространение данных.

Подвид действия 4.1.1.1.
Составить круг ведения национального координационного центра по эпиднадзору за УПП

Национальный координационный центр: круг ведения

1

Июнь 2018

Столица Украины г. Киев

Рабочая подгруппа по задаче 2, техническая консультативная группа МКГ, национальный институт общественного здравоохранения

5000

Министерство здравоохранения

Круг ведения для национального координационного центра подготовлен к утверждению

Подвид действия 4.1.1.2.

Стратегическое вмешательство 6.1. Назначить национальную референс-лабораторию для эпиднадзора за УПП

Действие 6.1.1. Составить и утвердить круг ведения национальной референс-лаборатории, имеющей опыт работы с методами подтверждения и характеристики конкретных патогенов и организации системы обеспечения качества.

Подвид действия 6.1.1.1.
Разработать круг ведения национальной референс-лаборатории

Круг ведения национальной референс-лаборатории

1

Январь 2018 г.

Столица Украины г. Киев

Рабочая подгруппа, техническая консультативная группа МКГ, национальная лаборатория общественного здравоохранения

6000

Министерство здравоохранения и министерство сельского хозяйства

Круг ведения для национальной референс-лаборатории подготовлен к утверждению

Подвид действия 6.1.1.2.

 

СЕССИЯ 8: ПРЕЗЕНТАЦИИ ОТ РАБОЧИХ ГРУПП

Введение

Результаты групповой работы необходимо объединить в презентации для демонстрации другим участникам. Имеется шаблон презентации в формате PowerPoint, но при необходимости вы можете изменить его.  

Сессия рабочей группы (90 минут):

  1. Завершите работу в группе;

  2. Просмотрите результаты сессий 6 и 7 в отношении конкретного стратегического приоритета;

  3. Пересмотрите и согласуйте результаты, которые будут представлены;

  4. Подготовьте презентацию, используя предоставленный шаблон (стратегическое планирование; ключевые приоритетные вмешательства; оперативное планирование, сферы ответственности);

  5. Покажите презентации организаторам.

СЕССИЯ 10: МОНИТОРИНГ И ОЦЕНКА

Введение

Надежные рамочная основа и план мониторинга и оценки (МиО) – важный инструмент получения информации для разработки и осуществления национального плана действий (НПД). Он помогает выявлять узкие места и отслеживать прогресс. План МиО включает индикаторы, цели, исходные данные, промежуточные результаты и этапы, методы сбора данных и ответственные организации.

Просмотрите образец структуры МиО (следующая страница) и обсудите ее на примере каждого из индикаторов (15 минут):

  • назначение индикатора (вложенные ресурсы, промежуточный результат, конечный результат и воздействие);

  • методика, используемая для расчета (например, абсолютное число, доля, соотношение, частота, индекс);

  • источники информации (для частоты, соотношения или доли), источники информации для числителя и знаменателя);

  • периодичность и график сбора данных;

  • использование промежуточных сроков/контрольных показателей.

Сессия рабочей группы (75 минут):

  • Обсудите возможные индикаторы и компоненты плана МиО, предназначенные для конкретной задачи и оперативного плана;  

  • Обсудите, что необходимо для подготовки общего плана МиО, а также вопросы, касающиеся частоты сбора данных и представления отчетности; источников данных; ответственных структур.

  • Подготовьте краткий отчет о конкретной задаче, включая проект плана МиО для оперативного плана.

Планирование
Исходные данные

Вложения
Основные ресурсы

Процесс
Действия

Промежуточный результат
Результаты на уровне программы

Конечный результат
Результаты на уровне населения

Воздействие
Окончательное влияние в долгосрочной перспективе на:

Ситуационный анализ, оценка потребностей, анализ ресурсов, обобщение данных опубликованных исследований….

Политика и законодательство, директивы, стандарты; финансирование; кадровые ресурсы; лабораторная база; средства связи и информационные материалы; оборудование и расходные материалы …

Исследования, эпиднадзор, обучение, координация, руководство, взаимодействие, продвижение, социальная мобилизация, кампании в СМИ, профилактика и контроль, стандартные методы работы, процедуры и инструменты, обеспечение качества, техническая поддержка, рациональное использование антибиотиков…

Реализованные программы, созданные сети и координационные механизмы, мобилизованные ресурсы, стимулированные инновации, усовершенствованные методы, программы научных исследований, лабораторные мощности, хорошее качество лабораторных и эпидемиологических данных, обратная связь с поставщиками данных, подготовленный персонал, информированное население …

Повышение осведомленности и уровня знаний, улучшение поведения, более широкие охват и доступ населения, устойчивое финансирование, умеренный уровень потребления, рациональная противомикробная терапия и качественная диагностика, полнота отчетности, использование данных эпиднадзора…

Распространенность УПП и предотвратимых инфекций, атрибутивную заболеваемость и атрибутивную смертность, социальные условия, макроэкономику, микроэкономику…

Примеры индикаторов:

ГПД – стратегическая задача 1

Подготовлена информационно-коммуникационная программа, ориентированная на работников пищевой индустрии  

Обеспечено финансирование разработки информационных материалов для СМИ по вопросам УПП

Участие в проведении Всемирной недели правильного использования антибиотиков

Число кампаний по повышению осведомленности работников здравоохранения

Доля учеников средних школ в целевых районах, получивших знания по УПП

Уровни осведомленности об УПП в целевых группах населения

Число вспышек инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью

Число инфекций кровотока, вызванных штаммами Escherichia coli, устойчивыми к фторхинолонам на 100 000 населения

Заболеваемость. связанную с катетер-ассоциированными инфекциями мочевыводящих путей, вызванными микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью

Избыточную смертность, связанную с инфекциями кровотока, вызванными устойчивыми к карбапенемам Enterobacteriaceae

Повышенные больничные расходы, связанные с инфекциями кровотока, которые вызваны устойчивыми к метициллину штаммами Staphylococcus aureus

ГПД – стратегическая задача 2

Разработан круг ведения для национального координационного центра по эпиднадзору за УПП

Наличие стратегических и оперативных планов по осуществлению и укреплению эпиднадзора за УПП

Национальная программа по обеспечению качества лабораторных исследований организована и внедрена во всех лабораториях, участвующих в эпиднадзоре за УПП

Доля персонала, участвующего в национальном эпиднадзоре, прошедшего подготовку по вопросам эпиднадзора за УПП, включая освоении методики, использующейся в системе GLASS

Национальный доклад по эпиднадзору за УПП опубликован

Разработана национальная программа исследований УПП

Доля станций эпиднадзора за УПП, вовремя предоставивших отчеты в национальный координационный центр

Число станций эпиднадзора за УПП, участвующих в GLASS

ГПД – стратегическая задача 3

Вопросы гигиены, а также профилактики и контроля инфекций включены в университетские программы обучения ветеринаров

Имеются учебная программа и учебные материалы по профилактике и контролю инфекций для курсов непрерывного образования для работников здравоохранения

Число проведенных курсов подготовки инструкторов, проводящих обучение по вопросам гигиены и предупреждения инфекций в сельском хозяйстве

Число проведенных курсов повышения квалификации по профилактике и контролю инфекций

Доля больниц третичного уровня (высоко специализированных) и крупных больниц (> 400 коек) с реализованными программами по профилактике и контролю инфекций

Доля ветеринарных лечебных учреждений с реализованными программами по профилактике и контролю инфекций

Процентная доля больниц, в которых уровень соблюдения гигиены рук составляет> 90%

Процент ветеринарных лечебниц, достигших успешных результатов по профилактике и контролю инфекций (по данным аудита программы)

ГПД – стратегическая задача 4

Перечень особо важных антибиотиков подготовлен

Установлены национальные стандарты качества для противомикробных препаратов

Число противомикробных агентов, разрешенных для продажи

Процент больниц, в которых имеются специальные рекомендации по лечению, основанные на местных данных о чувствительности к противомикробным препаратам для общих клинических условий

Число ветеринаров, прошедших подготовку по вопросам ответственного использования антибиотиков

Процентная доля больниц, в которых назначение противомикробных препаратов для профилактики хирургических инфекций соответствует установленным для конкретных объектов рекомендациям в > 80% отобранных случаев

 

ТАБЛИЦА ДЛЯ СЕССИИ 10: МОНИТОРИНГ И ОЦЕНКА

Действие

Индикатор

Тип и назначение  

Значение (расчет)

Частота сбора данных

Источник данных

Метод

Исходное значение

Целевое значение

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СЕССИЯ 11: ПОСЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ И ПРИВЕРЖЕННОСТЬ

Обзор национальных приоритетов в области борьбы с УПП

Перечислите 3 ключевых приоритета для борьбы с появлением и распространением устойчивости к противомикробным препаратам:  

  1.  

  2.  

  3.  

Обзор существующих проблем

Назовите основные проблемы, относящиеся к перечисленным выше ключевым приоритетам:

  1.  

  2.  

  3.  

  4.  
  5.  

Следующие шаги и ожидания

Подумайте о том, какие шаги будут следующими, учитывая приоритеты и проблемы на уровне страны.

  • Какого результата или результатов можно было бы с достаточным основанием ожидать в следующие 6–12 месяцев?  

  • Какой план вы можете предложить на ближайшие годы (подумайте о его осуществимости)?   

  • Каковы ваши ожидания в отношении действий на страновом уровне и что может быть основной проблемой (или проблемами), с которой вы столкнетесь, вернувшись с консультации?

Необходимая техническая поддержка

Процесс разработки НПД может потребовать значительной технической помощи и поддержки со стороны национальных субъектов-участников/ФАО/МЭБ/ВОЗ и других.    

Приоритет/действие:

Техническая поддержка:

Когда:

Кем предоставлена:

       
       
       
       
       

ПРИЛОЖЕНИЯ

ТАБЛИЦА ДЛЯ СЕССИИ 6.1: СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ – КЛЮЧЕВЫЕ ПРИОРИТЕТНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Задача

Приоритетные вмешательства

1. Повысить осведомленность и улучшить понимание вопросов проблемы устойчивости к противомикробным препаратам с помощью эффективной коммуникации, образования и профессиональной подготовки. 1.1
1.2
1.3
2. Усилить эпиднадзор за устойчивостью к антибиотикам (в области охраны здоровья человека и животных). 2.1
2.2
2.3
3. Разработать и реализовать программу по профилактике и контролю инфекций в больницах. 3.1
3.2
3.3
4. Пересмотреть и усилить меры по улучшению санитарно-гигиенических условий в секторах охраны здоровья животных и производства продуктов питания. 4.1
4.2
4.3
5. Создать комитеты по профилактике и контролю инфекций в больницах и поддерживать их работу, а также способствовать реализации стратегии рационального использования антибиотиков. 5.1
5.2
5.3
6. Ограничить наличие в продаже антибиотиков и легкий доступ к ним (запрещение безрецептурной продажи). 6.1
6.2
6.3
7. Уменьшить использование противомикробных лекарственных средств для охраны здоровья животных в целом (в том числе в качестве стимуляторов роста). 7.1
7.2
7.3
8. Усилить меры эпиднадзора за использованием и потреблением антибиотиков в области охраны здоровья человека и животных. 8.1
8.2
8.3

ТАБЛИЦА ДЛЯ СЕССИИ 6.2: ОПЕРАТИВНОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ – ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ПОДВИДЫ ДЕЙСТВИЙ

Вмешательство

Действие

Подвиды действий

Ответственность

Сроки

Индикатор: исходное и целевое значение

1

1.1






 

1.1.1

 

1.1.2

 

1.1.3

     
 

1.2

1.2.1

 

1.2.2

 

1.2.3

     
 

1.3

1.3.1

 

1.3.2

 

1.3.3


 
     

Комментарии:

         

 

Вмешательство

Действие

Подвиды действий

Ответственность

Сроки

Индикатор: исходное и целевое значение

2.

2.1






 

2.1.1

 

2.1.2

 

2.1.3

     
 

2.2

2.2.1

 

2.2.2

 

2.2.3

     
 

2.3

2.3.1

 

2.3.2

 

2.3.3


 
     

Комментарии:

         

 

Вмешательство

Действие

Подвиды действий

Ответственность

Сроки

Индикаторы: исходное и целевое значение

3.

3.1






 

3.1.1

 

3.1.2

 

3.1.3

     
 

3.2

3.2.1

 

3.2.2

 

3.2.3

     
 

3.3

3.3.1

 

3.3.2

 

3.3.3


 
     

Комментарии:

         

ТАБЛИЦА ДЛЯ СЕССИИ 7: УПРАВЛЕНИЕ РЕСУРСАМИ

Подвиды действий

Единица ресурса

Количество

Дата

Местонахождение

Ответственная структура

Необходимые ресурсы

Имеющиеся ресурсы

Недостаток ресурсов

Решения по устранению дефицита

Действие для планирования

 

Действие 1.1.1 ……………………….

Подвид действия 1.1.1.1

                   

Подвид действия 1.1.1.2

 

 

 

ПРИМЕЧАНИЯ

ПРИМЕЧАНИЯ

Компонент коментарів CComment

На верх